Niños Sanos, Cuidado Sano: Mordidas y otros Comportamientos Agresivos

Niños Sanos, Cuidado Sano:
Mordidas y otros Comportamientos Agresivos
National Resource Center for Health and Safety in Child Care and Early Education
1-800-598-5437
http://nrckids.org

Preguntas Claves

¿Está capacitado cada proveedor de cuidado en la disciplina positiva para prevenir y responder a este tipo de comportamiento?

¿Tiene el programa una póliza por escrito para responder en caso de mordidas, golpes y otro tipo de comportamiento agresivo?

Sugerencia: Una proporción apropiada entre el personal y los niños asegura la buena supervisión y atención a las necesidades de cada niño.

¿Desea saber más?

• ¿Por qué los niños muerden y demuestran otro tipo de comportamiento agresivo?

Se sienten frustrados.
Tienen una habilidad limitada para comunicarse con palabras.
Se sienten amenazados.
Están probando sus límites.
Están experimentando con los sentidos.
Quieren el poder y el control.
Para bebés más grandes, es un comportamiento normal cuando se les alimenta (Ejemplo: cuando amamantan (dar el pecho).

Para más información sobre por qué los niños muerden o demuestran otro tipo de comportamiento agresivo, vea

“Biters:Why They Do It and What to Do About It” (Niños que muerden: Por qué lo hacen y qué hacer) (National Association for the Education of Young Children) (Este sitio está en inglés)
http://www.naeyc.org/files/academy/file/BitingArticle.pdf

“Understanding Children: Biting” (University of Iowa Extension Service) (Este sitio está en inglés)
http://www.extension.iastate.edu/Publications/PM1529A.pdf

• ¿Qué elementos deberán incluirse en los procedimientos/pólizas del programa para responder al comportamiento agresivo?

Separar a los niños involucrados.
Atender inmediatamente al niño o proveedor de cuidado que fue lastimado.
Distraer y redirigir al niño agresivo.
Dejarle saber al niño agresivo que su comportamiento NO ESTA BIEN.
Documentar (por escrito) si ocurrió una lastimadura y si se administraron primeros auxilios o cuidado médico.
Informar a los padres de los niños involucrados en el incidente.

Tanto los padres del agresor como los del agredido deberán ser notificados.

Si el problema es crónico, ¿toma el programa los pasos inmediatamente para resolver el problema?

Revisar lo que ocurrió antes y en el momento del incidente. Los proveedores de cuidado deberán intentar de comprender las razones del comportamiento del niño, fijándose primero en los factores que pudieron haber sido controlados por parte de los adultos.

¿Habían suficientes adultos supervisando a los niños?
¿Estaban distraídos los proveedores de cuidado cambiando pañales, sirviendo comida, arreglando catres, etc.?
¿Era demasiada larga la espera entre y durante las actividades?
¿Hay suficientes juguetes y materiales?

Buscar y anotar las conexiones entre el comportamiento del niño y el medio ambiente:

¿La hora del día?
¿El niño muerde al mismo niño?
¿Están cansados los niños o tienen hambre?
¿Fue causado por estrés el comportamiento agresivo? (una tormenta, un cuarto ruidoso, el padre no ha llegado, etc.)?

El planear e implementar técnicas y cambios en el programa para manejar el comportamiento pueden reducir este comportamiento.

Trabajar con los padres del niño agresivo para obtener una evaluación y servicios profesionales si continúa el comportamiento agresivo después de implementar métodos positivos para corregir el comportamiento y hacer cambios en el medio ambiente.

• ¿Qué tipo de capacitación ha recibido el personal sobre las técnicas de disciplina positiva y la redirección del comportamiento del niño?

Pida que le demuestren cómo reaccionarían si un niño mordiera o golpeara a alguien..

Pida que compartan con usted métodos para dar consejos positivos y redirigir al niño.

Pida que hagan una lista de las razones de acuerdo a su edad por las cuales un niño podría morder, golpear o rasguñar.

Vea la sección Recursos Adicionales para Métodos Positivos de Dirección.

Nota: El morder es un comportamiento común para un bebé o niño pequeño que expresa un sentimiento o una necesidad sin palabras. Además es uno de los primeros sentidos con los cuales los bebés experimentan el mundo. Es más probable que los bebés y niños pequeños muerdan si les están saliendo los dientes. El pegar podría ser un comportamiento inmaduro sin la intención de causar daño. Es importante mantener la perspectiva y trabajar con el proveedor de cuidado para reducir los incidentes y enseñarles a los niños la manera apropiada de expresarse.

• ¿Puede mi niño contraer alguna enfermedad por medio de una mordida?

El riesgo de transmitir alguna enfermedad como el virus de la Hepatitis B (VHB) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) por medio de una mordida es sumamente bajo.

Virus de la Hepatitis B (VHB)

Los niños con el VHB que no demuestran comportamiento agresivo (morder, rasguñar) pueden asistir a los programas para el cuidado de niños siempre y cuando estén lo suficientemente sanos para resistir enfermedades comunes (catarro) en los ambientes para el cuidado de niños.

Niños con el VHB deberán ser vigilados para problemas médicos y de comportamiento. Si el niño le abre la piel a una persona (morder, rasguñar), un médico deberá evaluar la necesidad de una vacuna de globulina inmune para la Hepatitis B. Se volverá a evaluar la seguridad de permitir al niño en el programa. Debido a que todos los niños en los programas para el cuidado de niños han sido vacunados para la Hepatitis B como parte de las vacunas rutinarias, el riesgo de transmisión es bajo.

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Los niños con VIH deberán ser admitidos a los programas de cuidado de niños siempre y cuando un médico, incluyendo al médico del niño, determine, caso por caso, que son aptos en su salud, desarrollo, comportamiento y habilidad para combatir infecciones. Los médicos deberán tener conocimientos actuales del VIH.

Los proveedores de cuidado deberán estar capacitados en las precauciones de norma para prevenir el contacto con la sangre (o fluidos corporales que podrían contener sangre).

En el sumamente improbable caso de que una mordida exponga a alguien al VIH (contacto de sangre a sangre), el Servicio de Salud Pública de EE.UU. recomienda el cuidado médico inmediato. Se podrían recomendar medicamentos y tratamiento.

Nota: La privacidad de los expedientes y condiciones médicas de los niños es importante. La información sobre el VIH,VHB y otras condiciones médicas deberá ser compartida sólo cuando sea necesario, y no con los padres en el programa.

Cómo ayudarle a su proveedor de cuidado con este tema

Hable con su proveedor de cuidado de las técnicas positivas que han dado resultado en casa para reducir los incidentes de mordidas, golpes y otro comportamiento agresivo de su niño.

Si su proveedor de cuidado le avisa que su niño fue mordido o golpeado, mantenga la calma. Permita al proveedor de cuidado explicarle lo que ocurrió y los pasos que se están implementando para evitar que esto vuelva a ocurrir.

Asimismo, si su niño mordió o pegó a otro, trabaje con su proveedor de cuidado sobre las maneras consistentes que se usarán en casa y en el programa para cambiar su comportamiento.

Nunca le pegue o muerda a un niño por su comportamiento agresivo ni apruebe este comportamiento. Si un adulto pega o muerde sólo sirve para reforzar que el comportamiento agresivo está bien.

Si a su niño le están saliendo los dientes, déle un juguete para los dientes. Una paleta de hielo simple, hecha en casa puede aliviar el dolor sin el azúcar de los productos comerciales.

Imprima la información disponible en la sección Recursos Adicionales y hable con su proveedor de cuidado.

Recursos Adicionales

(Estos sitios están en inglés a no ser que se indique otro idioma)

Datos, Materiales

http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/factsheets/bitingen011804.pdf

http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/factsheets/BitingSP012206.pdf

http://ceep.crc.uiuc.edu/poptopics/biting.html

http://www.cccf-fcsge.ca/docs/cccf/rs033_en.htm

http://www.aap.org/bst/showdetl.cfm?&DID=15&Product_ID=3934

http://www.ecels-healthychildcarepa.org/content/FS-Fact%20Sheets-all%202-8-05.pdf

http://www.caringforkids.cps.ca/keepkidssafe/whenkidsbite.htm

http://www.cdc.gov/doc.do/id/0900f3ec80226c7a

Organizaciones

http://www.aap.org

http://www.cdc.gov

http://www.nascd.com/

Investigaciones

http://www.aap.org

Niños Sanos, Cuidado Sano está basado en Caring for Our Children: National Health and Safety Performance Standards: Guidelines for Out-of-Home Child Care Programs, 2nda Edición, 2002, (American Academy of Pediatrics, American Public Health Association, y National Resource Center for Health and Safety in Child Care)

STANDARD 2.039 DISCIPLINE MEASURES (Medidas disciplinarias)
STANDARD 2.040 HANDLING PHYSICAL AGGRESSION (Manejo de la agresión física)
STANDARD 6.027 DISEASE RECOGNITION AND CONTROL OF HBV INFECTION (Reconocer y controlar la infección VHB)
STANDARD 6.028 OBSERVATION AND FOLLOW-UP OF A CHILD WHO IS AN HBV CARRIER (Observación y seguimiento de un niño portador del VHB)
STANDARD 6.033 ATTENDANCE OF CHILDREN WITH HIV (Asistencia de un niño con el VIH)
STANDARD 6.035 STAFF EDUCATION ABOUT PREVENTING TRANSMISSION OF HIV INFECTION (La instrucción del personal para prevenir la transmisión de la infección VIH)
STANDARD 8.010 POLICY ON CHILDRENS' ACTS OF AGGRESSION (Póliza sobre la agresión de los niños)

Renuncia: Niños Sanos, Cuidado Sano se hace únicamente con el propósito de referencia y no se deberá usar como substituto de una consulta médica ni para autorizar las acciones de alguien más allá de su certificación, capacitación o habilidad.